当サロンをご利用いただきまして誠にありがとうございます。鍼灸施術をご希望の際には下記の免責事項をよくお読みになり、十分にご理解いただけた上でご署名ご記入をお願いいたします。
必須※お名前
・施術の名称及び種類 「鍼灸」とは、「鍼」と「灸」の総称であり、「鍼」とは針をもって身体表面の一定部位に、接触または穿刺刺入するもので、灸とは艾（もぐさ）燃焼させ、またはそれに代わる物質を用いて身体の表面の一定部位に温熱的刺激を与えるものです。 ・効果について 鍼灸の効果には「直接効果」と「事後効果」があり、施術後すぐに効果が表れる場合と一定の時間が経過してから効果が表れる場合があります。また、効果の表れ方及び効果の持続性にも個人差はあります。 ・危険性について ① 折鍼：体内で鍼が折れる現象です。主に鍼灸師が鍼を体に刺入している際に、患者様がお体を動かしてしまったときに発生します。 ② 気胸：鍼が肺に刺さってしまうと起こる可能性があります。 ③ 脳貧血：患者様の体調体質などにより鍼刺激により一過性の脳貧血になる現象です。 ④ 内出血：鍼により毛細血管や皮下静脈を傷つけた場合に起こる可能性があり、個人差はございますが遅くとも1～2週間で体内へ自然吸収されます。 ⑤ 神経損傷：鍼が神経を傷つけた場合に起こる可能性があります。 ⑥ 感染症：汚染された鍼を使用することにより起こる可能性があります。 ⑦ その他：精神的な変化等。 上記のような事象が生じる可能性があることを予めご了承の上、施術を受けられる旨ご承諾くださいますようお願いいたします。 私は、この度の施術について上記の通り説明いたしました。
「癒処 睦庵」院長/鍼灸師 山本 睦
当サロン「癒処 睦庵」における鍼灸施術について関する全ての免責事項を確認しこの内容に同意いたします。
必須※ご署名年月日
必須※ご署名
上記鍼灸施術規約にご同意の際は下記チェックボックスにチェックを入れてから送信してください。
当サロンの鍼灸施術規約に同意します。